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宫腹腔镜下治疗子宫肌瘤

  子宫肌瘤,又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器较常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其它情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。杭州红房子妇产医院妇科微创诊疗中心采用“超微创宫腹腔镜系统”治疗子宫肌瘤,使得患有子宫肌瘤疾病女性的治疗成为一件十分容易的事情,其不开腹、创伤小、术后恢复快、疗效高、子宫无切口的特点,完整保留了患者的器官。该技术治疗子宫肌瘤满意率较高,其中0型、Ⅰ型粘膜下肌瘤的术后满意率较高。41例合并贫血者术后均恢复正常。

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  一、子宫肌瘤有哪些症状?

  多数患者无明显症状,仅于盆腔检查时偶被发现。若出现症状,与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。

  1、月经改变:表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

  2、腹块:腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。

  3、白带增多:白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。

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  4、疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤,腹痛剧烈且伴发热。

  5、压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,形成阔韧带肌瘤,压迫输尿管时,引起肾盂积水;压迫盆腔血管及淋巴管时,引起下肢水肿。

  6、不孕:肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。

  7、继发性贫血:若患者长期月经过多可导致继发性贫血,并出现全身乏力、面色苍白、心慌等症状。

  如果你存在以上一项到两项症状,而又不确定自己是否患了子宫肌瘤,你可以点击咨询一下医生

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  二、注意:子宫肌瘤的危害很大!

  1.感染及化脓。子宫肌瘤会引起盆腔充血和感染,其感染多是瘤蒂扭转所酿成的恶果,而血源性感染则极为罕见。感染之后,少数患者在肿瘤组织中形成脓肿,其余则表现为化脓性。

  2.粘连或炎症。浆膜下子宫肌瘤蒂扭转后会发生肠粘连,进而受到肠道细菌感染,发炎的肌瘤会与子宫附件相粘连,引发化脓性炎症。另一方面,肌瘤也会因出血而促使致病菌侵犯其它宫腔器官,引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。

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  3、不孕或流产。子宫肌瘤患者因子宫角部的肌瘤组织压迫输卵管入口,使子宫变形以致妨碍受精卵着床,较终导致不孕症。此外,据统计表明,肌瘤患者的自然流产率也较常人为高,其比例是4:1。

  4.恶性病变。子宫肌瘤本是良性肿瘤,但少数妇女仍然难逃恶变之虞(恶变率约为1%),这在大龄女性身上表现得尤为突出。因此,肌瘤生长迅速者或绝经后肌瘤患者应提高警惕。

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  三、子宫肌瘤有哪些方法可以治疗?

  (一)子宫肌瘤的治疗分为药物治疗和手术治疗。患者选择哪种方法治疗,应根据肌瘤的大小、生长位置、年龄,是否有生育需求而定。肌瘤较小、浆膜下肌瘤及没有临床症状的可以选择药物治疗,但是副作用大和后遗症多;肿瘤较大、数量较多、黏膜下肌瘤,有生育需求及临床症状重的以手术方式为宜。

  (二)手术方式有几种?治疗子宫肌瘤的手术方法有子宫切除术和子宫肌瘤剔除术。手术的方式有很多种,主要分为开腹手术和不开腹手术。前者是在直视下手术,腹部开口大,病人的损伤大,恢复慢。不开腹的手术分为阴式手术、腹腔镜、宫腔镜子宫切除术和子宫肌瘤剔除术。后者没有腹部伤口,对病人的损伤小,患者术后恢复较快,一般手术后第二天就可以下床活动。

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  (三)子宫肌瘤一定要手术切除吗?手术会不会影响今后生育?

  得了子宫肌瘤要不要手术,那要看肌瘤的位置和大小,怀孕后检查出有子宫肌瘤,其处理应根据妊娠月份、肌瘤大小,临床表现等综合因素而定。做不做手术、做哪一种手术应具体问题具体分析,患者应与医生共同商量手术方案。

  保留子宫的手术在术后一般不会影响今后的生育,临床上有很多妊娠合并子宫肌瘤的病人,在做过手术以后仍可怀孕生子,一些病人甚至被剔除了一百多个瘤子后仍然生出了健康的宝宝。

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  四、治疗子宫肌瘤 优选超微创宫腹腔镜系统,祛除肌瘤,保全子宫

  杭州红房子妇产医院妇科微创诊疗中心“超微创宫腹腔镜系统”的问世,使得患有子宫肌瘤疾病女性的治疗成为一件十分容易的事情,其不开腹、创伤小、术后恢复快、疗效高、子宫无切口的特点,完整保留了患者的器官。

  原理:“超微创宫腹腔镜系统”不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的有效性,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

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  对于大部分作诊断性刮宫的患者,应先做宫腔镜检查,明确病灶部位后再做活组织检查或刮宫更为合理、有效。

  “超微创宫腹腔镜系统”是治疗子宫粘膜下肌瘤的较佳方法,随着新医学模式的发展,手术治疗的整体观念也逐渐被临床医生接受,以患者的生命质量、社会活动、精神面貌作为手术治疗的综合目标,正越来越多地被应用于临床上。

  ●不开刀,不切除子宫,不影响内分泌及生育功能;

  ●经人体自然腔道介入病变部位,保护子宫完整性;

  ●在计算机有效控制下,人体正常组织不受损伤;

  ●多地数万例患者有效治好的临床验证;

  ●监控屏实时显示治疗状态,手术治疗更安全;

  ●治疗时间短、一般无须住院;

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上海红房子医院妇科主任

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