阴道炎是临床常见疾病,它主要是由病原体侵入阴道,使阴道黏膜产生炎症变化,白带出现量、色、质的异常。常见的类型有非特异性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎及阴道嗜血杆菌性阴道炎,少见的有婴幼儿阴道炎和阿米巴性阴道炎。那么,阴道炎该如何正确用药呢?
滴虫性阴道炎该如何用药
滴虫性阴道炎是妇科常见疾病,病原体主要为阴道滴虫,在治疗上可以用中药外治的方法,如外用洗方、外用塞药等。
西医主要采用全身治疗,口服灭滴灵200毫克,每日三次,7天为一个疗程。
局部治疗主要从以下几个方面进行:
1.用0.5%~1%乳酸溶液冲洗阴道,每日一次。
2.取灭滴灵200毫克,于阴道冲洗后或每晚塞入阴道一次,10天为一个疗程。
另外,要注意以下几点:
1、在治疗的同时必须加强自身卫生,杜绝传播途径,配偶同时治疗。
2、治疗期间应避免重复感染,内裤、毛巾要定期消毒。
3、妊娠20周以内不宜口服灭滴灵,应以局部治疗为主。
4、未婚女性阴道用药较为困难,口服灭滴灵即可。
5、经治疗,滴虫检查已经转阴者,下次月经后仍应治疗一个疗程,每次月经后随访,复查白带,3次阴性为治疗。
霉菌性阴道炎反复发作怎么办
霉菌性阴道炎也较为常见,主要是由白色念珠菌感染引起的,多见于孕妇、 糖尿病人及接受雌激素治疗的患者,若长期应用抗生素也可导致本病。治疗此病应用中药汤剂、洗剂及外用阴道塞药均可。
西医方面局部治疗有以下几个方面:
1.用2%~4%苏打水冲洗外阴及阴道,每日一次,10次为一个疗程。
2.克霉唑栓剂,每次一枚,每日一次塞入阴道,7天为一个疗程。
全身治疗用酮康唑,每次200毫克,每日两次,连服5天。
在预防和治疗上应该消除诱因,如积极治疗 糖尿病,停用广谱抗生素及雌激素,孕妇患此病时应以局部治疗为主,注意清洗外阴,保持清洁卫生,治疗期间禁止性生活,经期禁用阴道冲洗。
老年性阴道炎不容忽视
老年性阴道炎是指女性绝经后,由于雌激素缺乏,阴道黏膜萎缩、变薄,局部抵抗力减弱易受细菌感染引起的阴道炎症。
中医治疗主要采用口服汤剂或外洗阴道。西医采用局部治疗和全身治疗。
局部治疗以1%乳酸或醋酸液冲洗阴道,拭干后喷洒磺胺或氯霉素粉于阴道,每日一次。也可用已烯雌酚栓于阴道冲洗后上药。
全身治疗主要应用尼尔雌醇,每月2.5~5毫克,连续口服2~3个月,在预防和治疗上用药不可过久,剂量不可过大。应用雌激素之前应先排除子宫肌瘤和恶性肿瘤、肝脏疾病、肾病及血栓静脉炎等,同时注意外阴卫生,忌食辛辣及高脂、高糖食物,保持心情舒畅,解除心理负担。
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